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健保首份癌症免疫療法成果報告出爐 3成患者有效
健保署今年4月將免疫療法納入健保給付，近日公布首份治療成果報告，有約30%患者腫瘤穩定或明顯變小，以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。
許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機，但因價格昂貴且治療成效有限，因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑（I/O）納入健保給付，共可治療8種癌症。
健保署原先編列新台幣8億元，預計可治療800名患者，用藥後每3個月評估一次，若患者病情穩定或好轉才會繼續給付，若持續惡化將停止給藥；此外，由於經費有限，給付標準也較嚴格。
健保署近日公布首份治療成果報告，截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥，可分析個案共268人，其中61人（23%）病情有所好轉，27人（10%）病情穩定，經評估可繼續用藥；另有65夢幻蕾絲．純情甜美小女僕人（24%）死亡，53人（20%）惡化，33人（12%）加速惡化、29人（11%）未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。
近一步分析各癌別用藥患者人數及效果，以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效，肺腺癌34人、8.8%有效，非小細胞肺癌（第一線）34人、32.4%有效，非小細胞肺癌（腺癌第三線）日本原裝進口Magic eyes．制服NUDE水手服複雜飛機杯29人、34.5%有效，非小細胞肺癌（鱗狀細胞癌第二線）26人、38.5%有效，黑色素瘤25人、32%有效，泌尿道上皮癌（第二線）23人、56.5%有效，復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效，泌尿道上皮癌（第一線）6人、50%有效，典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。
至於其餘521情趣商品推薦人因用藥未滿3個月，暫時無法評估，15人申覆當中。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示，綜觀目前用藥成果，約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉，和臨床試驗結果差不多，但這樣的結果是否具治療效益，年底前將召開專家會議，由各科醫師共同評估，同時討論是否修正給付規定，以及是否放寬僅能用藥一年的規定。
黃兆杰說，今年的8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月，但因惡化、死亡患者數相當多，一旦結案就會釋出名額，截至10月31日仍有59個名額；據統計，每名患者每月平均花費約17.66萬元。
至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者，黃兆杰表示，根據健保總額規定，明年免疫療法還是會維持8億元經費，但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴，將進一步和藥廠討論共同分擔藥費；按今年經驗推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。
台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示，目前他共有4名患者通過審核，開始使用健保給付的免疫療法，其中2人都用藥超過3個月，腫瘤比原本小1倍以上，免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用，但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用，免疫療法相對輕鬆，患者生活品質也改善很多，但目前健保規定實在太嚴，平均10名患者大概只有1人符合規定，盼修正給付規定，造福更多患者。（中央社）
新北改善大屯溪生態廊道 讓魚找到回家路 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
新北市大屯溪闢建魚道以保育生態，市府水利局修繕傳統階段式魚道與新型魚骨型魚道，確認已發揮功能，讓魚有喘息空間。後續追蹤調查洄游類魚種分布，盼讓魚都能找到回家的路。
新北市府水利局今天表示，淡水的大屯溪位於淡海新市鎮外緣，流域周邊以農耕為主，人為干擾生態相對較小。民國107年調查發現，大屯溪出海口段的魚蝦蟹類資源豐富，有50%以上屬於洄游性物種，凸顯維持河段水域生態廊道暢通的重要性。
喵星人36頻防水神祕凸點螺紋跳蛋-桃紅魚道提供上溯或下降魚類的生物通道，讓其遭受環境變遷時，有機會尋求生路。因此，水利局選定大屯溪作為生態保育示範河川。
水利局說，以往creme潤滑液可以吃嗎開發水資源或整治河川時，雖部分工程考慮到生物廊道的需求，但多因缺乏經驗無法發揮功能。大屯溪自大屯橋往出海口段，原有的堰壩魚道設置至今已逾15年以上，長年自然力沖刷逐漸喪失功能。
傳統的階段式魚道，因容易聚積砂石，每遇洪水就容易損壞APHRODISIA．crystal水晶系列-蠍子尾雙G點高潮棒，須經常疏濬及維修，否則喪失魚道的功能，協助魚類回溯成果有限。
水利日本TENGA＊真實體液-體位杯專用中濃度潤滑液170ml﹝紅﹞局製作金屬的魚道，修繕傳統階段式魚道，並從舊的魚道延伸以改善高達50公分的懸空落差。
另外，也修繕新設魚骨造型魚道的擋板，可增加魚洄游時的喘息空間。執行團隊利用虹吸式管狀魚道，協助河川的魚在水流減速時，可沿著管狀魚道的內部上溯至河川上游，讓回家的路更順暢。
水利局表示，「大屯溪生物廊道改善暨洄游生物保育計畫」是內政部營建署補助，清華網路文教基金會執行，盼望解決既有生物廊道的功能，並兼具環境教育與生態保育。
經一年努力，大屯溪出海口魚道改善設施，初步確認發揮正常功能。魚骨型魚道適用於跳躍性及攀爬性魚類，水利局今年將持續調查生態樣貌，與民眾溝通合作維護，讓魚兒可輕鬆找到回家路。
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