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婦人頻尿感染逾2年 原發性膀胱頸阻塞惹禍
65歲林姓婦女2年多來頻尿,尿路反覆性感染,曾自己清潔導尿,感染次數雖減少,卻沒有預期中的順利,就醫才確診是原發性膀胱頸阻塞,接受膀胱頸切開術後,症狀大幅改善。

奇美醫學中心泌尿外科醫師林才揚今天指出,林婦2年多來頻尿,解尿也解不乾淨,出現反覆性尿路感染,雖曾接受按摩a片藥物治療及物理治療,卻效果不彰。

林婦在醫師教導下,自己清潔導尿,泌尿道感染次數一開始有減少,但沒有預期中的順利,林婦再轉介就醫,經過錄影尿路動力學檢查,才確診是原發性膀胱頸阻塞,接受內視鏡手術後觀察1天出院。

林才揚表示,臨床上女性膀胱出口阻塞較男性少見,女性阻塞性症狀也不如男性典型,女性症狀多是頻尿、尿急、急迫性尿失禁和反覆性泌尿道感染,常被誤認是膀胱過動,進而造成無效治療。

目前女性膀胱出口阻塞沒有統一的診斷標準,文獻報告指出,女性膀胱出口阻塞盛行率介於2.7%至29%。國際尿失禁協會定義,當尿流速降低或排尿後餘尿量增加及逼尿肌壓力上升,就可診斷為女性膀胱出口阻塞。

林才揚說,女性膀胱出口阻塞大致分為結構異常和功能異常,治療最終目標是改善症狀、避免尿管置放及避免腎臟功能變差。國內diy自慰器學者統計,逾8成膀胱出口阻塞的女性,以頻尿、尿急、急迫性尿失禁表現,也有人排尿困難。

女生膀胱出口阻塞的治療,可從行為治療、藥物治療及侵入性手術著手。原發性膀胱頸阻塞在女性膀胱出口阻塞中占9%APHRODISIA.Ring Kings指環王-七段變頻拉環式G點按摩棒-夢幻曲線型至16%,若藥物治療無效,且不願意接受清潔導尿,膀胱頸切開是不錯的治療選項。(中央社)



美中貿易談判要如何做才能達成協議?彭博剖析解答 | 全球財經 | 全球 | 聯合新聞網

彭博行業研究首席經濟學家歐樂鷹(Tom Orlik)表示,美中貿易談判目前進展不算順利,雖然他還並未拜讀過美國總統川普的著書「交易的藝術」(The Art of the Deal),但他已從其他的談判教科書中,幫忙找出一條可能的前進道路。

歐樂鷹表示,美國與中國間達成協議的可能空SM 頸+手+腳同銬組合間很大,雙方在改善市場准入、加強智慧財產權保護,以及取消現有關稅上,都有共同利益。

對美國而言,中國市場的開香港Juese*舔舌之愛 3-7段變頻超強力防水按摩棒-天空藍放和加強保護智慧財產權都是一種純粹、積極的期望,而對中國來說,這樣做的短期成本也是為了長期提升效率值得付出的代價日本原裝進口A-ONE.------ 【----】 可變速強力G點按摩棒(黑);美國希望中國購買更多美國商品,中國在過去談判時也表示願意這麼做。

不過,雙方談判官員能否進入這個「交集領域」,取決於川普的最終立場。若川普能適度呼籲中國建立更平衡的關係,將有助達成協議,但若他極端地要求中國結束以國家為中心的發展模式,則無助於協議。

川普聽取誰的意見很重要,最具影響力的是美國貿易代表賴海哲和其他呼籲管理貿易的人士。他們的基本想法是,自由貿易讓中國有了搭便車的機會,關稅和其他保護主義障礙下的管理貿易雖是次佳的解決方案,但在中國改變前將是必要的。

財政部長米努勤和經濟顧問庫德洛屬於自由貿易陣營,關注的是自由貿易的共同利益,以及若關係破裂,對美國企業和市場的成本。白宮貿易顧問納瓦羅(Peter Navarro)等鷹派人士則認為這是一場持續演進的爭鬥,美國和中國競爭掌強烈的呼喚!火辣蕾絲網紗連身套裝控的不只是全球經濟,而是整個世界。

川普和這些陣營間都有些共識,若川普立場偏向管理貿易和自由市場那個陣營,那麼就有可能達成協議,但若偏向鷹派陣營,協議就可能破局。

此外,美國聯準會(Fed)降息的預期不斷升高、美國2020年總統大選的即將到來,以及雙方互信的似乎崩潰,也都將降低貿易問題成功解決的機會。

Fed的降息預期升高,代表市場崩盤的可能性下降,川普將能繼續加徵關稅。對中國強硬向來是美國總統大選的「安全牌」策略,隨著投票日逼近,川普將愈來愈難為協議做出妥協。過去幾次的美中談判失敗,都是雙方領導人在官員層級達成協議後反悔,這讓美中之間的互信變得極其有限。

彭博經濟研究首席經濟學家歐樂鷹認為,美中達成協議的可能空間還很大,但將取決於川普的最終立場。美聯社
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